O Pectus Carinatum é uma deformidade em que o esterno (osso do peito) se projeta para fora, criando uma protuberância ou "peito de pombo". Isso resulta em uma parte frontal do tórax que é mais saliente do que o normal. O Pectus Carinatum pode ser causado por um crescimento anormal da cartilagem costal ou dos ossos da caixa torácica. Geralmente, não é acompanhado de problemas respiratórios significativos, embora possa causar desconforto estético e psicológico.

O Pectus Excavatum é uma deformidade na qual o esterno se afunda para dentro do tórax, criando uma depressão na região do peito. É a deformidade oposta ao Pectus Carinatum e é a mais comum das duas. Pode variar em gravidade, desde casos leves até casos mais severos, nos quais o afundamento é pronunciado. O Pectus Excavatum pode causar uma variedade de sintomas, incluindo dificuldade respiratória, dores no peito e problemas cardíacos em casos mais graves.

O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico.

O tratamento conservador consiste na realização de fisioterapia com objetivo de corrigir a postura do paciente e tratar a escoliose que pode estar presente. Também utilizamos o colete compressor, que promove o alinhamento da parede torácica anterior a partir do remodelamento das cartilagens costais.

O tratamento cirúrgico para o Pectus Carinatum, é a esternocondroplastia que consiste na ressecção das cartilagens costais que cresceram demasiadamente, conhecida também como técnica de Ravitch. É uma excelente opção de tratamento a depender da gravidade do caso.

O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico.

O tratamento cirúrgico para o Pectus Excavatum é considerado o padrão ouro, o que corresponde ao melhor resultado dentre os demais tratamentos e envolve a correção da deformidade torácica por um procedimento minimamente invasivo com colocação de barras metálicas, técnica conhecida como MIRPE (Reparo Minimamente Invasivo do Pectus Excavatum).

Antes da cirurgia, o paciente é submetido a uma avaliação médica completa, incluindo exames de imagem, como radiografias, tomografias ou ressonâncias magnéticas, para determinar a gravidade da deformidade e planejar o procedimento, que será realizado com anestesia geral, onde o cirurgião faz pequenas incisões laterais no tórax, no lado direito e esquerdo, onde as barras de suporte serão inseridas e moldadas para elevar o esterno para a posição correta, corrigindo a depressão no peito.

Após a cirurgia, o paciente precisará de cuidados de acompanhamento e será submetido a exames regulares para avaliar o progresso e a remoção posterior das barras de suporte quando a correção estiver completa. A duração da permanência no hospital e o tempo de recuperação variam de acordo com a complexidade da deformidade e o procedimento específico realizado.

É fundamental que o tratamento cirúrgico seja realizado por um cirurgião torácico especializado em procedimentos de correção do Pectus Excavatum, e a decisão de passar por essa cirurgia deve ser baseada em consulta médica e discussão detalhada sobre os riscos, benefícios e expectativas.

O tratamento conservador pode ser realizado utilizando aparelho de pressão negativa, conhecido como Vacuum Bell, porém, deve ser feita indicação criteriosa pelo cirurgião torácico especializado, para o paciente que pode se beneficiar com este tratamento. Geralmente são crianças com o tórax flexível, com afundamento mais discreto e/ou não estão na idade ideal para o tratamento cirúrgico.